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Anmeldeformular

Zur Mitgliedschaft bei der Rosenthaler Holzpellet-Einkaufsgemeinschaft
bitten wir Sie um folgende Angaben:

 

Personenbezogene Daten:

   
Nachname: Vorname:
PLZ: Ort:
Ortsteil: Strasse, Nr.:
Telefon Nr.: Handy:
E-Mail:
 

Angaben für den Lieferanten:

 
Sie benötigen: lose Pellets: Ja
lose Pellets: Nein
Sackware: Ja
Sackware: Nein
Zufahrt zu der Lieferstelle:
Einbahnstrasse:
Ja
Nein
Sackgasse
Ja
Nein
Wendemöglichkeit
Ja
Nein
Steile Anfahrt
Ja
Nein
Lieferung mit Hänger möglich?
Ja
Nein
Gewichtsbeschränkung für ihre Straße? Ja
Nein
Tonnen
Welche Verkehrsbeschränkungen bestehen ?
Wo befinden sich die Einblasstutzen: Außen am Haus
Im Haus
Ebenerdig
höher als 2 Meter
Schlauchlänge vom Silofahrzeug zum Einblasstutzen: Meter
Speichervolumen ihres Pelletlagers:

Heizungsanlage:


Hersteller:
Modell:
Baujahr: Leistung:
Heizungsmonteur:
bisherige Störungen: