Rosenthaler Holzpellet-Einkaufsgemeinschaft

 

Anmeldeformular

Zur Mitgliedschaft bei der Rosenthaler Holzpellet-Einkaufsgemeinschaft
bitten wir Sie um folgende Angaben:

 

Personenbezogene Daten:

     

Angaben für den Lieferanten:

Nachname: Vorname:
PLZ: Ort:
Ortsteil: Strasse, Nr.:
Telefon Nr.: Handy:
E-Mail:
 
Zufahrt zu der Lieferstelle:
Einbahnstrasse:
Ja
Nein		 Sackgasse
Ja
Nein		 Lieferung mit Hänger möglich?
Ja
Nein
Welche Verkehrsbeschränkungen bestehen ?
Wo befinden sich die Einblasstutzen: Außen am Haus Im Haus
Schlauchlänge vom Silofahrzeug zum Einblasstutzen: Meter

Heizungsanlage:


Hersteller:
Modell:
Baujahr: Leistung:
Heizungsmonteur:
bisherige Störungen: